分析免疫療法的副作用

隨著ICI的出現(xiàn)，腎癌的生存率正在提高。但是，只有一小部分患者對(duì)ICI有反應(yīng)-誰(shuí)能做出反應(yīng)是不可預(yù)測(cè)的。ICI會(huì)破壞腫瘤建立的掩蓋機(jī)制，從而逃避免疫細(xì)胞的殺傷。但是，取消這些隱蔽機(jī)制也會(huì)增加免疫系統(tǒng)逆轉(zhuǎn)人體的機(jī)率，從而引起自身免疫性副作用。 

達(dá)拉斯-2020年11月2日-UT西南大學(xué)腎臟癌計(jì)劃(KCP)的研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)新研究顯示，免疫檢查點(diǎn)抑制劑(ICI)藥物的自身免疫性副作用可能預(yù)示著對(duì)腎臟癌控制的改善。

今天發(fā)表在《癌癥免疫治療雜志》上的這項(xiàng)研究可能對(duì)接受ICIs治療的患者具有廣泛的意義，ICI是一種針對(duì)多種癌癥(包括肺癌，乳腺癌，肝癌和宮頸癌)的免疫療法。

腎細(xì)胞癌是腎癌的-常見(jiàn)類型，是美國(guó)癌癥的第九大病因。一旦癌癥擴(kuò)散到其他器官或轉(zhuǎn)移了，五年的平均存活率為12%。

KCP研究人員假設(shè)免疫系統(tǒng)攻擊其腎臟的腎癌患者可能更可能受益于ICI。研究人員使用了從電子健康記錄中提取信息的專有工具Kidney Cancer Explorer，確定了2014年至2018年間接受ICI治療的轉(zhuǎn)移性腎癌患者。他們使用該工具分析了數(shù)千項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，以識(shí)別腎功能受損的患者。在177名患者中，他們發(fā)現(xiàn)了36??名此類患者。

在36例患者中，有3例是由于免疫介導(dǎo)的攻擊所致。還確定了另外一名第四名患者。所有四名患者均發(fā)展為急性間質(zhì)性腎炎(AIN)，這是一種自身免疫性疾病，其中免疫細(xì)胞攻擊腎細(xì)胞，引起炎癥和腫脹。盡管ICI在多達(dá)40%的患者中誘發(fā)癌癥反應(yīng)，但在這種情況下，所有四名AIN患者均有反應(yīng)。

內(nèi)科醫(yī)學(xué)助理教授，該研究的第-一作者，醫(yī)學(xué)博士Roy Elias表示：“對(duì)于100%的患者而言，反應(yīng)非常重要。”“如果患者發(fā)展為AIN，則表明該治療可能正在起作用。”